随着ISO9001质量管理系列标准及ISO14001环境管理体系标准在我国的迅速推广，与之并称企业管理三大体系的职业健康安全管理体系已经出露端倪，建立职业健康安全管理体系从何处入手，这是每个希望建立该体系的组织所面临的问题。下面初步探讨建立职业健康安全管理体系的起步过程。
一、最高管理者的支持
    无论是体系的建立、或是日后的正常运行及持续改善，其成败如何，主要取决于最高管理者的决心和所作的承诺。任何一个组织，推行任何一套管理体系，首先都必须获得最高管理者的支持。体系建立初期，最高管理者的支持可以表现在一下几方面：第一，在财务方面提供必要的投资；第二，配备必要充足的人力资源一分配一定的工作时间在体系的推动力上。
    为取得充分支持，首先，应向最高管理者指明内外部各种因素，以使其明确所需做的努力和能够获得的利益，促使其下定决心从事这项计划。所谓的内外部因素可能包含一下内容：
    1、组织内部在职业健康安全方面的直接损失，如因事故、工伤、职业病带来的额外开支；
    2、隐含于这些直接损失之下的间接损失，如员工对组织的不满意度、工作积极性的下降、停工造成的收益减少；
    3、组织的形象，相关方对组织职业健康安全的不满意可直接形象的受损，反之，对员工全面负责的管理将有利于提升组织的形象（此外所指相关方可能有政府、媒体、员工家庭、顾客群等，甚至可触动整个社会）；
    4、日益严格、健全的法律法规对职业保护的新要求，以及社会进步所带来的人权观念的加强；
    5、国际/国内贸易的新潮流所带来的新的竞争条件，在ISO9001、ISO14001的推行中已尽现无疑，也必将扩展到职业安卫的推行中。
    6、顾客及有关方面的直接要求。
    7、对社会安定、繁荣的贡献。
除上述因素外，一份全面的初期风险评估报告也是非常重要的。　

二、体系导入准备
　　取得了最高管理者的决心与承诺，就能着手建立体系的准备工作。在一系列准备工作 中最首要的工作，便是收集资料并进行分析研究，特别是对认证标准的收集。因为ISO尚未正式发布职业健康安全国际标准，目前进行的第三方认证是以认证机构依照OHSAS18001、ISO9000、ISO14000等的原则框架制定的认证指南为依据。
　　另外，手头最好还要有ISO14001环境管理体系标准、ISO9001质量管理体系标准，因为这三套体系实在有太多的共同之处，新建立的职业健康安全管理体系应尽量能兼容于组织已经或打算建立的其它管理体系，相信这也是每个企业都希望看到的结果。
　　收集并结合组织实际，深入分析研究这些资料，是导入本体系必做的准备工作，在此期间，如果能够获得一定的外部支援，开始进行标准的内部培训则更有利于今后的实际工作。　

三、初始的风险评估
　　与ISO14001一样，职业健康安全也需要进行初始评估，只是评估的对象由环境因素变为职业健康安全风险。进行初始风险评估的目的也与环境评估一样，处理收集信息提供最高管理者决裁之外，更为重要的是它能提供组织原有职业健康安全状况的全貌，而这些信息将为组织建立体系指出明确的方向。
　　认证标准没有对初始风险评估提出具体的要求，但在其提示性的附录中纷纷给出了初始风险所涵盖的课题，这些课题包括：
　　1、收集、明确组织所应遵循的法律、法规及其它要求，以及组织现状与之相符合情况，在此需特别强调应注意不要遗漏对于相关红头文件、行业标准、母公司规定要求等的收集。
　　2、识别组织的健康安全风险，并确定其重要性。
　　危险是指一种潜在的伤害或损坏的根源，或一种具有潜在的伤害或损坏的情况。因为危险是潜在的，所以它不同于环境因素，后者虽然也有对将来影响的要求，但往往侧重于对现实环境影响的把握，因而危险的识别就需要具有比识别环境因素更多的专业知识和仔细程度。甚至有人形容，每一个环境因素的背后都存在至少一个危险，而危险的背后却未必包含了环境因素，举例来说：噪音有害听力；大气排放废气、水体排放的污染等最终都会带来对人类健康的损害；废弃物的管理中存在大量的危险事件；反之，单纯的机械伤人未必有什么环境影响。
　　在识别危险时所需考虑的相关事项很多，一般采用分类的方法从不同角度来识别危险。在分类时可以较简单的将危险分为：化学性危害、物理性危害、生物性危害、人体工程学类危害、各种压力、其它危害等。另外可以采用的方法是发动组织内所有的人员，采用调查表的方式找出所有可以鉴别出的危险，再有具有一定专业资质的人员对这些危险进行分类、合并、整理、归总，依照即定的评估规范来进行风险评估。
　　初始风险评估是一项十分花时间精力的工作，但对于整个体系的建立却具有重大的意义，一旦确定了组织重大的风险，就能根据这些风险制定组织的方针、目标、指标、方案，订立相应的运行程序、紧急情况的对策等。
　　3、审查组织内现有的OHSAS18001职业健康安全管理规定
　　应最大程度的收集组织现有的健康安全管理规定，这些资料可以衡量组织已有的管理水平，并应将这些规定于标准的要素进行对比，以利于今后体系文件的编制。
　　4、对以往职业健康安全事件的调查、处理和反馈意见的评价，这可以帮助组织寻找已有管理措施的不够充分和可靠之处；
　　5、用于职业健康安全管理的现存资源的配备及其利用效率和效果，此处所谓资源包括组织现存对于健康安全的财务投入、设备状况、技术技能、工作环境以及从事健康安全管理工作人员的经验、能力等。　

四、制定职业健康安全方针
　　完成风险评估后，应报告给最高管理者，由最高管理者根据组织的特点、标准对于方针要素的所有要求来制订组织的职业健康安全方针。对比方针要素的要求可以发现其与ISO14001有关方针要求基本一致，又因为环境与健康安全密不可分的特点，许多组织往往将两套方针并为一套来公布。因为各组织原有文化的特点，方针往往简繁不一，但必须能体现组织的特点；反映组织主要的风险；作出遵守法律法规、持续改善、保证必要资源等承诺；并提供对组织健康安全绩效的评审框架。
　　建立和实施职业健康安全管理体系在起步阶段是很艰难的，其工作量和工作的难度一般都要超过建立环境体系，但因其对于整个体系的建立起到十分关键的作用，所以必须认真完成每一项内容。由成功企业的实施经验来看，这一阶段的工作往往占用了整个体系建立到认证完成过程三分之一以上的时间和一半精力，任何一个希望推行此体系的组织都应作好思想准备，为建立体系打下一个坚实、良好的基础。